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2016考研西医综合之局部血液循环障碍

【新祥旭考研】 / 2015-11-18

   细胞和组织的健全不仅依赖完整的血液循环来运送氧气,同样依赖正常体液的内环境稳定。水肿、充血、 出血以及血栓形成、栓塞、梗死的发生都可能是由于血液循环或体液平衡障碍所引起。

  局部血液循环障碍主要有以下表现:

  1、血管内成分逸出血管外:水分在组织间隙中增加时称水肿,在体腔内积聚称积液,红细胞逸出血管称 出血。

  2、局部组织血管内血液含量异常:动脉血量增加称充血,静脉血量增加称瘀血,血管内血量减少称缺血。

  3、血液内出现异常物质:包括血液凝固形成的血栓以及血管内出现的空气、脂滴、羊水等异常物质阻塞 局部血管,造成血管栓塞和组织梗死。

  充血和淤血都是指局部组织血管内血液含量的增多,发生于动脉血管内称为充血,发生于静脉血管内称为淤血。

  充血分为动脉性充血和静脉性充血,动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量增多而发生的充血,包括生理性充血、病理性充血及减压后充血 三种。 各种原因通过神经体液作用,使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低,引起细 动脉扩张,血流加快,使微循环动脉血灌注量增多。 其病理变化是器官和组织动脉充血时体积轻度增大。体表充血时局部组织颜色鲜红、温度升高。

  静脉性充血是器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。 包括局部性与全身性因素。局部性淤血见于静脉受压及静脉腔阻塞,全身性淤血见于心力衰竭。其病理变化为:器官和组织由于血液的淤积而肿胀。体表发生淤血时局部可出现发绀、温度下降。

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