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口腔医学考研辅导:胆固醇代谢

【新祥旭考研】 / 2015-11-26

   胆固醇是人体主要的固醇类化合物,它既是生物膜及血浆脂蛋白的重要成分,又是类固醇激素、胆汁酸及维生素D的前体,体内可自行合成。

  (1)胆固醇合成部位和合成原料和关键酶

  全身各组织均可合成胆固醇,肝是合成胆固醇的主要场所。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH,此外还需ATP提供能量。胆固醇合成的关键酶是HMG CoA还原酶。

  (2)胆固醇合成的调节

  β-羟-β甲戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成的限速酶,也是各种因素对胆固醇合成的调节点。胆固醇的合成受到下列因素的调节:

  ①饥饿与饱食:饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇。

  ②胆固醇:胆固醇可反馈抑制肝脏合成胆固醇,它主要抑制HMG-CoA还原酶的合成。

  ③激素:胰岛素和甲状腺素能增加胆固醇的合成。胰高血糖素和皮质醇能减少胆固醇的合成。甲状腺素还可促进胆固醇在肝脏内转变成胆汁酸,因此甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量反见下降。

  (3)胆固醇的转化

  ①转变为胆汁酸:主要去路是在肝内转化成胆汁酸。

  ②转化为类固醇激素:胆固醇是肾上腺、睾丸和卵巢等内分泌合成及分泌类固醇激素的原料。

  ③转化为7-脱氢胆固醇:在皮肤,胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇,经紫外线照射转变成维生素D.

  例题(单选):胆固醇不能转化成

  A.胆汁酸

  B.维生素D3

  C.睾酮

  D.雌二醇

  E.胆红素

  答案:E

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