颌位关系记录是指用 托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌病人的正中 关系。
有天然牙列的正常 者，正中 位位于正中关系位的前lmm的范围内或二位一致。当天然牙列缺失后，随之丧失了正中位，下颌没有牙列的支持和牙尖的锁结，下颌会向各种位置移动。常见下颔前伸和面部下l/3距离变短。上下颌关系的唯一稳定参考位是正中关系位。因此要确定并记录在适宜面下1/3高度情况下的关节生理后位。颌位关系记录包括了垂直关系和水平关系记录两部分。
一、垂直位关系
确定垂直颌位关系即确定垂直距离。
垂直距离为天然牙列呈正中 时，鼻底至颏底的距离。也就是面部下l/3的距离。牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙名为颌间距离。
确定垂直距离是借助上下 托实现的。 托由基托和 堤两部分组成。 托有上下 托之分，上下 托间以 平面相接触。
1.确定垂直距离的方法
(1)利用息止颌位垂直距离减去息止 间隙的方法测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm,作为确定垂直距离的数据。
(2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法两眼平视，将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。
(3)面部外形观察法 天然牙列存在并且咬在正中 位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状。口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜，面部下1/3与面部的比例是协调的，选种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。
上述三种方法需在临床上参考使用，如果患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录。则可作为无牙颌修复时确定垂直距离的较好的参考。
2.垂直距离恢复不正确的影响
(1)垂直距离恢复得过大 表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开、勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌肉张力增加，容易出现肌肉疲劳感。可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。在说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易出现脱位。
(2)垂直距离恢复得过小 表现为面部下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。全口义齿戴入口中，看上去患者像没戴义齿似的。息止 间隙偏大，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。
二、水平位关系
确定水平颌位关系即确定正中关系位，正中关系位指下颌髁突位于关节凹居中，而不受限的生理后位。只有在这个位置，患者才觉得颞下领关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大，咀嚼效能也高。
为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类：
1.哥特式弓(Gothic arch)描记法 哥特式弓描记法即确定颌位关系时于上下 托前方各装一约2mm长的柄，分别有一与之垂直的描记针，和与针相对的盘。下颌前伸，侧向运动时，描记针在描记盘上描绘出近似"∧"形的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
2.直接咬合法 直接咬合法是指利用 堤及 间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸，需要采取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。
(1)卷舌后舔法 嘱患者将口张小些，舌尖卷向后上舔抵上 托后缘处的蜡球，然后慢慢咬合至合适的垂直距离。当舌卷向后上方舔抵蜡球时，舌向后上方牵拉舌骨，舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退，这样就使髁突处于其生理后位。
(2)吞咽咬合法 嘱患者吞咽唾液的同时咬合至合适的垂直距离，也可以在吞咽过程中，医生以手轻推患者颏部向后，帮助下颌退回生理后位。在吞咽过程中，下颌升肌有固定下颌于正中关系位的作用。因此采用吞咽咬合结合下颌受推力回退，较容易达到下颌处于其生理后位。
(3)后牙咬合法 将上 托就位，置两食指于下颌牙槽嵴的第二双尖牙和第一磨牙处，嘱患者轻咬几下，直到患者觉得咬合时能用上力量时，将粘有烤软蜡卷的下 托就位于口中，仍旧先试咬医生食指，食指滑向 堤的颊侧，上下 托就接触于下颌处于其生理后位。咬合时，颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩，牵引下颌向后上方移动，可使髁突回到正中关系位。
3.肌监控仪法 通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌肉解除疲劳和紧张，处于自然状况。对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接咬合法，可使下颌自然地退至生理后位。
三、确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤
无牙患者的垂直距离的恢复是借助于上下 托，而患者两侧髁突退至其生理后位是依赖于上下 托 平面间凸凹嵌合的正中颌位记录来确定的。
托是由基托和 堤两部分组成的。
基托又有暂基托和恒基托之分。
暂基托只用于制作 托，排列牙齿和形成蜡模。暂基托最后为加热成型塑料所代替，所以称之为暂基托。常用的暂基托材料有基托蜡片、虫蜡板、室温固化塑料(俗称自凝塑料)和光固化基托塑料板。
恒基托由热凝塑料制作，有固位力好和不变形等优点，便于排牙和试牙，较容易取得上下 托间的正中颌位记录，但第二次填塞塑料和热处理后，恒基托的固位力一般会有些减小。
1.上 托的制作
(1)基托的制作 此处介绍蜡基托和塑料基托的作法。
1)蜡基托的做法：将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面贴合，增力丝埋入舌腭侧基托中，形状与牙槽嵴的舌腭侧的组织面大体一致，上 托近后缘也要埋入横行的增力丝。
2)室温固化塑料暂基托的作法：首先将终模型的唇、颊、舌侧的倒凹区以烤软的蜡填塞，为消除组织倒凹，以便基托取下和戴上时不刮损模型。将调拌至胶粘期(或粘丝期)的固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约2mm.固化后，自模型上取下暂基托，磨圆边缘，备用。
(2) 堤的制作 将蜡片烤软卷成8~lOmm直径的蜡条，按牙槽嵴形状粘着于基托上，引入口中，趁蜡堤还软时，以 平面规按压其表面，形成 平面。也可事先预制上 堤，再放入口内调改 平面。要求 平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm,且与瞳孔连线平行， 面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。 堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整 平面宽度，前牙区约为6mm,后牙区8~lOmm, 堤后端修整成斜坡状。在 平面上相当于后牙处，左右侧分别削出前后两条沟深约3mm的不平行沟，以便用作上下 堤咬合时的标记。最后可在上颌托后缘的中央处粘着一个直径约5mm的蜡球。
2.下 托的制作 下颌暂基托及 堤的基本制作方法同上颌。确定下 堤的高度和位置也就是确定垂直距离和正中关系的过程。有两种方法：
(1)确定下 托高度的同时取得正中关系位记录。上 托就位于口中，嘱患者将口张小些练习用舌尖卷向后上舔蜡球后再咬合，熟练后，将烤软的蜡卷弯成马掌形粘在下颌基托，迅速引入口中就位，以两手指扶住下 托，嘱患者用舌尖卷向后上方舔抵蜡球并咬合至合适距离。
(2)先修改预制的下 托的高度，然后取得正中关系记录。修整后的上 托就位于口中，下 托就位后以手指扶住，嘱轻轻咬合，修去过高处，一直修减到比合适的下 托高度略低些，将烤软的蜡片贴附于下 托上引入口中就位，利用卷舌舔蜡球或做吞咽咬合结合轻推下颌法，瞩咬合达到合适的垂直距离为止。
3.核对颌位记录 颌位记录完成后需反复核对。
(1)检查垂直距离是否合适，用前述确定垂直距离方法进一步核对。
(2)检查正中关系是否正确，检查患者在反复咬合时 托是否有前移或扭动。术者可将指插入患者外耳道，感觉并比较咬合时两侧髁突向后撞的力是否等量。还可将两食指放于颞部，感觉并比较咬合时两侧颞肌是否等量收缩。
4.在 堤唇面画标志线 上下 托形成后，将上下 托位于口中。以蜡刀刻划一些标志线于 托唇面。标志线可用来选择人工牙的长度，宽度和指示人工牙排列的位置。
(1)中线 参照整个面形确定中线，并划在 堤前部唇面，代表面部正中矢状面所在的位置，作为两个上中切牙交界的标志线。
(2)口角线 当上下唇轻轻闭拢时，划出口角在 托上的位置，口角线也是垂直于 平面的直线。
(3)唇高线和唇低线 上下 托在口中就位，嘱患者微笑，以蜡刀划出微笑时上唇下缘和下唇上缘的位置线，上唇下缘在上 托唇面上形成凸向上的弧线和下唇上缘在下 托唇面上形成凸向下的弧线。
5.上 架 架是一种固定上下 托和模型的仪器。它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，能在一定程度模拟下颌的运动。上 架就是将带有上下 托的上下模型用石膏固定在 架上，以便保持上下模型间的高度和颌位关系。上 架需借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有的位置关系，通过上 托转移至 架上。这样 架就可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调 ,使在 架上完成的全口义齿戴入口中，能符合或接近患者的实际情况。
Hanau H2型 架是国际通用的用于全口义齿制作的半可调 架，在国内也较常用。它的结构由上、下颌体和侧柱三部分组成。
