1、女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kpA、尿常规：尿蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/hp,尿素氮6.1mmol/l,肌酐105μmol/l,诊断应考虑：

　　A、慢性肾功能衰竭

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、慢性肾小球肾炎

　　2、女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白(-)、红细胞0~3/hp、白细胞++,清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

　　A、普通培养

　　B、碱性培养

　　C、高溶培养

　　D、等渗培养

　　E、低渗培养

　　3、女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白+,红细胞0~5/hp、白细胞++,用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为+,而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义?

　　A、中段尿高渗培养

　　B、尿fDp

　　C、尿霉菌培养

　　D、kuB平片+ivp

　　E、莫氏试验

　　4、女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白(-)，红细胞0~5/hp、白细胞+/hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?

　　A、发热

　　B、膀胱刺激征

　　C、高血压

　　D、肾区叩击痛(+)

　　E、尿检见白细胞管型

　　答案

　　1、C 2、C 3、B 4、C

　　第四章 肾小管性酸中毒

　　1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol/l,血ph 7.30,诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph:

　　A、4

　　B、4.5

　　C、5

　　D、5.5

　　E、>6

　　2、ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收hCo3-障碍

　　B、肾小管分泌h+障碍

　　C、肾小管产生nh4+不足

　　D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　3、ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

　　A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

　　B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

　　C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

　　E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

　　4、ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收hCo3-障碍

　　B、肾小管分泌h+障碍

　　C、肾小管产生nh4+不足

　　D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择?

　　A、全身骨扫描

　　B、血肌酐、血尿素氮

　　C、同步测血ph全套和尿ph

　　D、血钾、钠、氯、钙、磷测定

　　E、双肾B超

　　6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

　　A、腰穿

　　B、血钾浓度测定

　　C、血钙浓度测定

　　D、空腹血糖

　　E、头颅Ct

　　7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0~1/hp,尿ph 8,询问病史时，最不重要的项目是：

　　A、有无尿路结石史

　　B、有无肾盂肾炎史

　　C、有无急性肾炎病史

　　D、有无干燥综合征表现

　　E、有无慢性肝炎

　　8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22,hCo3-17mmol/l,血钾3.1mmol/l,尿ph 8.0,诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：

　　A、积极抗感染 B、补充钾盐

　　C、应用糖皮质激素

　　D、补充钙剂

　　E、应用复方枸橼酸合剂

　　答案

　　1、E 2、B 3、B 4、A 5、C

　　6、B 7、C 8、C